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主诊选择|糖尿病足坏疽的主要诊断选择
近日,笔者在某地进行一场“DRG/DIP付费下慢病学科管理路径”的交流时,一位临床专家提出了一个值得深思的问题,那就是“当糖尿病足坏疽的患者住院进行截肢手术时,是不是应选择骨坏死、坏死性筋膜炎、骨髓炎等作为主要诊断,而非糖尿病足坏疽”。其实,笔者对于这一观点并不陌生,早在去年就有一些病案专家在培训中提出这一观点,笔者也在去年的文章《陷入深思|由2型糖尿病引发的一系列思考》中表达了自己不赞同这一观点。 图片 但近期又有老师提出了这一观点,笔者也本着科学求真、客观公正的态度,从多角度来看一看这样的.
09-09
2024
编码讲堂 | 高血压编码,怕你不了解,更怕你一知半解
01 原发性高血压I10与 继发性高血压I15鉴别? 原发性高血压没有明确病因,主要是指经过各种检查都找不出病因的高血压,必须经过药物治疗血压才能得到控制。 继发性高血压由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,一般需治疗原发病才可控制好血压。常见病因有肾实质性疾病、肾血管疾病、主动脉缩窄、大动脉炎、内分泌疾病、阻塞性睡眠吸暂停综合征、药物性高血压等。 02 继发性高血压如何编码? 由于病症引起的继发性高血压,应该使用两个编码:一个用于描述病因;另一个I15,用于表示高血压。 如:原发性醛固酮增多.
09-09
2024
郑秀妍: 银色亮片映璀璨, 曲线优美显风姿, 妩媚风情难忘记!
郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显风姿,妩媚风情难忘记! 郑秀妍:银色亮片映璀璨,曲线优美显.
09-02
2024
段奥娟黑色健身服运动打卡照
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09-02
2024
钱是感情的明镜,是人品的检验标准,也是良心的验证密码
作者:子墨 王朔说:“钱是拯救生命的良方,也是让人不顾亲情的毒物,钱是感情的明镜,是人品的检验标准,也是良心的验证密码。钱没有性格,却改变了众多人的性格,钱没有立场,却让很多人改变了立场,钱没有对错,却让很多人混淆了是非。钱从未说过什么,但却告知了您人生的一切。” 钱,乃生活之必需,既可拯救生命,亦能毒化人心;它宛如一面明镜,映照着感情的真伪;是人品的试金石,检验着人性的善恶;更是良心的密码,解锁着善恶的边界。 钱能拯救生命,这在医院的病房中时常可见。它可以为患者提供最好的医疗资源,给予他们生.
08-26
2024
五律《哭长孙侍御》读记
五律《哭长孙侍御》读记 (小河西) 有些杜集版本收录此诗,但唐人高仲武《中兴间气集》中此诗作者为杜诵。杜诵生平不详,《全唐诗》收诗仅此一首。至德二载,杜甫在凤翔曾有《送长孙九侍御赴武威判官》(编号0325),不久又有《送从弟亚赴河西判官》(编号0326))。武威即凉州,为河西节度使治所。武威判官即河西判官。可能是河西节度使杜鸿渐先请长孙任判官,但长孙意外死了,又请杜亚替补。而为长孙之死,杜诵作此诗哭之。 哭长孙侍御(杜诵) 道为谋书重,名因赋颂雄。礼闱曾擢桂,宪府旧乘骢。 流水生涯尽,浮云世事.
08-25
2024
感冒特效妙方
图片 这个方子是老韩偶然得来,今年有个老先生来我这买中药,说是治感冒。他家所有人只要感冒了就吃这个,这半年来总共来我这四五次,每次只买三副药。后来闲聊,他说这个方子治感 图片 图片 药方组成:羌活30克,白芷30克,黄芩15克。上药用开水泡,代茶饮,每天六七杯。 适应症:外感风寒,头痛,身痛,鼻塞流鼻涕。恶寒发热。 流行性感冒 药方组成:青蒿(后下)6克,银柴胡12克,桔梗12克,黄芩12克,连翘12克,银花12克,板蓝根12克。 用法:水煎服,每日一剂,分两次服用。 图片 提示:上述方剂需在.
08-23
2024
《黄帝内经》今解--其生五,其气三
“其生五,其气三”这句话在《黄帝内经》里出现过两次,分别是: 《素问生气通天论》,原文为:“黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。“ 《素问六节脏象论》:“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州、九窍,皆通乎天气。言自古及今,形假地生,命惟天赋,奉生之气,实通于天,是何所本哉?本于天地阴阳而已。故其气外通九州,则生九窍,皆所以通夫天气而奉天也,故其生五,其气三,三而成天,三而成.
08-23
2024
以旧换新补上漏洞
经济观察报 记者 王帅国 “买了十几辆报废车,才卖了两辆,挣了2000块钱,但25号补贴没了,这些车子我得赔好几万呢。”安徽合肥的二手车商刘志军本来想靠着汽车以旧换新的补贴小赚一笔,但没想到自己栽了跟头。 比刘志军更“惨”的二手车商还有很多,江西南昌的张磊手上有将近60辆符合标准的车;山东聊城的李旸收了80多辆报废车。这些二手车商目前正在想办法处理高价回收来的报废车,希望将自己的亏损降到最低。 二手车商为什么要收购报废车?他们如何从中获利?现在又为什么砸在手里了?这一切都与今年出台的《推动大规.
08-11
2024
极氪009,把英国主持人震惊到了
多年前,世界上最好的汽车节目Top Gear,来中国评测了几台国产车。 当时的三贱客主持人,只当中国车是个笑话。 多年后,这个汽车节目已经停播,三贱客也找到了新工作。 但Top Gear杂志副主编汤姆福特(Tom Ford),又来了一趟中国,评测了一下极氪009。 而他对这台国产车的评价是:这是一辆上帝级的商务车。 这个视频在油管上火了,播放超过37万次,评论区的彩虹屁更是离谱: “我坐过一辆,它比劳斯莱斯还要好。” “与现代中国汽车相比,欧洲汽车就像停留在90年代。中国已经直接进入2030年.
08-11
2024
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